刘嘉辉医生的科普号

一、中医对肺癌的认识1、肺癌的分类与发病率：2020年中国肺癌的年发病人数超过80万；有研究表明肺癌发病主要与吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病史、精神因素及家族史等相关。肺癌分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌和小细胞未分化癌四类；其中前三类统称非小细胞肺癌（NSCLC）。在新确诊的肺癌病例中，约80%为非小细胞肺癌。2、中医对肺癌的认识：肺癌是一种全身属虚，局部属实的疾病；主要病机为肺失宣降、气机不利、血行瘀滞、痰浊内生、毒邪结聚而成；“痰、瘀、毒、虚”四要素贯穿肺癌发病发展过程中。肺癌患者在经历过手术和（或）放化疗后，身体免疫力明显下降，存在癌细胞向全身转移的可能。故肺癌的中医治疗必须从整体考虑，采用培元固本、扶正祛邪的方法，通过扶正补虚，培补元气、扶助正气、抗癌消瘤，从而达到遏制肿瘤生长与转移的目的。二、案例患者：邱先生年龄：34主诉：发现右肺占位病变4个月诊断：非小细胞肺癌治疗：对症治疗+中医辨证施治疗效：2023年1月CT提示：考虑右肺上叶前段中央型肺癌并阻塞性肺炎，肿块（44mm×41mm ）包绕右肺门血管，右肺门及纵隔淋巴结转移 ;胃泌素释放肽前体(ProGRP)升高2041.78，特异性神经元烯醇酶（NSE）升高25.34。配合中药调治后，2023年4月复查CT提示：右肺上叶前段中央型肺癌并阻塞性肺不张，肿块较前明显缩小（17mm×22mm），右肺门及纵隔淋巴结转移较前明显缩小 ；ProGRP 与NSE降至正常范围。2023年8月复查CT提示肿块仍较前在缩小。治疗前2023年1月CT提示：考虑右肺上叶前段中央型肺癌并阻塞性肺炎，肿块（44mm×41mm ），右肺门及纵隔淋巴结转移：配合中医调治后1.2023年4月复查CT提示：肿块较前明显缩小（17mm×22mm），右肺门及纵隔淋巴结转移较前明显缩小：2、胃泌素释放肽前体(ProGRP)从2041.78降至正常范围：44.62：3、特异性神经元烯醇酶（NSE）从25.34降至正常范围：9.94：4、坚持中医调理，2023年8月复查CT提示肿块仍在缩小：三、除了中药治疗，还需要知道的是：肺癌的治疗、防止复发与转移是一个综合的过程，除了坚持定期复查、中药调治，还需要配合有节饮食、良好作息、适度运动与舒畅情绪等。1、荤素搭配，均衡饮食，细嚼慢咽，避免过补饮食；2、少吃加工熟食，忌食油炸、烟熏、烧烤、腌制食物；3、提高优质蛋白质的摄入量，可选择瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等，减少红肉摄入；4、多选用红色、橙色、深绿色果蔬，适当搭配能增加免疫力的食用菌菇类；5、忌食肥腻生痰食物；6、戒烟酒，少喝浓茶、咖啡与冷饮，忌熬夜；7、坚持每周适度锻炼；8、保持大便通畅；9、保持平和、舒畅及乐观的情绪。

随着人们对健康的重视和体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。由于甲状腺结节中隐藏着一小部分甲状腺癌，所以不少朋友比较多疑问与担心。那么甲状腺结节到底是什么？中医有没有合适的治疗及调养方案呢？一、什么是甲状腺结节甲状腺结节是指各种原因所致的甲状腺肿块；可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（即甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌等）。一般来说，女性和老年人是甲状腺结节的高发人群。 常见病因包括碘食用过多或过少、家族遗传、吸烟、肥胖、不良情绪、自身免疫因素及头颈部接受过辐射等。二、中医对甲状腺结节的认识与调治中医认为甲状腺结节属于瘿瘤、瘿病范畴，发病机制与情志、饮食、水土、自身体质等因素相关，治疗上多以疏肝理气为主，清热化痰、活血散结为辅的治疗原则。临床证明：中医调理配合饮食、情绪、起居与运动，不仅能有效缩小甲状腺结节、控制甲状腺结节生长，还能扶正祛邪、阻断或延缓癌变，为治疗甲状腺结节的保守治疗另辟蹊径。三、案例患者：王女士年龄：53主诉：发现甲状腺结节10个月诊断：甲状腺结节治疗：中医辨证施治疗效：2023年2月彩超提示：右叶甲状腺病变一，考虑甲状腺微小癌（TR5），大小0.34cm×0.42cm。治疗后，2023年7月复查彩超：右叶甲状腺病变一，较前稍小（TR4），大小0.25cm×0.42cm。治疗前2023年2月彩超提示：右叶甲状腺病变一，考虑甲状腺微小癌（TR5），0.34cm×0.42cm。治疗后2023年7月复查彩超：右叶甲状腺病变一，较前稍小（TR4），0.25cm×0.42cm：诊疗经过：四、在中医调治过程中的跟踪复查，你需要知道的：临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分（5%），对于甲状腺结节我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈「结」色变。在坚持中医调理时候，既要做到饮食有节、情绪舒畅、避免熬夜、坚持锻炼等，还需做到定期复查以便了解结节变化。1、初次检出甲状腺结节的患者应积极随访，可于3~6个月后复查，以后依据实际情况每6~12个月复查超声。2、对疑似恶性甲状腺结节的患者，还要化验甲状腺肿瘤标志物，如降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）、甲状腺球蛋白（TG）等，必要时还要做甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB），以提高恶性甲状腺结节的检出率和准确度。而且需要缩短随访间隔，增加复诊的频率。

一、什么是肺部磨玻璃结节肺部磨玻璃结节是指在CT上见到的淡薄如云絮状的阴影，一般来说就像在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变，也可能是早期肺癌，还可以是介于良恶性之间的过渡性病变。肺磨玻璃结节为影像学上的“有形之物”，归属中医“积聚”的范畴。中医药防治肺结节主要通过综合考虑发病因素、症状体征、个人体质、舌苔脉象以及检查指标等再进行辨证施治，力求达到缩小甚至消散结节的临床效果。二、案例患者：陈女士年龄：54主诉：肺癌术后2年，发现右肺磨玻璃结节2个月诊断：肺癌术后; 右肺磨玻璃结节治疗：中医辨证施治疗效：2022年10月CT提示：右肺中叶内侧段及右肺下叶内基底段新发磨玻璃密度结节 ;鳞癌抗原（SCC)升高:1.70，特异性神经元烯醇酶（NSE）升高：16.71。后至我处中药调理，2023年2月复查CT提示：右肺中叶内侧段及右肺下叶内基底段磨玻璃密度结节此次未见显示；SCC 与NSE降至正常范围。治疗前2022年10月CT提示：右肺中叶内侧段及右肺下叶内基底段新发磨玻璃密度结节治疗后1.2023年2月复查CT提示：右肺中叶内侧段及右肺下叶内基底段磨玻璃密度结节此次未见显示：2、鳞癌抗原（SCC)从1.70降至正常范围：0.90：3、特异性神经元烯醇酶（NSE）从16.71降至正常范围：13.15：三、肺结节消失并不是中药调理的“终点”肺结节消失当然是一件令人无比安心的事情，癌变的机率大大降低，健康安全系数提高了。中医认为：肺为娇脏，邪气最易犯肺而致病。肺结节的治疗与预防是一个综合的过程，除了坚持定期复查、中药调理，还需要配合健康饮食、良好作息、适度运动与舒畅情绪等。

在我国，随着超声技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高。一、胆囊息肉是什么概念：胆囊息肉样病变是指胆囊壁向腔内呈息肉状突起或隆起的一类病变的总称。分型：胆囊息肉样病变分为：（1）非肿瘤性息肉：胆固醇性息肉、炎症增生性息肉、腺瘤样增生、胆囊腺肌症；（2）肿瘤性息肉：管状腺瘤、乳头状腺瘤、胆囊癌。发病：现代医学认为，乙肝病毒感染、代谢综合征、内脏肥胖、低密度脂蛋白低水平、胆囊壁增厚、糖尿病等均是胆囊息肉发病的危险因素。治疗：临床治疗多以对症治疗或手术治疗为主，但胆囊切除后又可引起胆道生理功能紊乱和胆道流体力学改变，出现脂肪泻、腹胀等消化不良的表现。中医中医立足于整体、重视局部，兼顾整体与局部，可有效避免不良反应，因此，发扬中医药治疗胆囊息肉样病变的优势十分重要。二、中医对胆囊息肉的认识与治疗胆囊息肉归属于中医“胆胀”“胁痛”“癥积”等范畴，病位在胆，涉及肝脾，责之于胆腑胀大，其临床表现以胁肋胀痛，胁下痛满，厌油纳呆等为主症。中医药在治疗胆囊息肉方面临床疗效确切，对于未达手术标准，或虽具有手术指征，但有强烈保胆意愿，且已排除恶性病变可能的患者可配合中医药治疗，改善临床症状，恢复胆囊功能，预防息肉进一步增大或发生癌变。三、案例患者：邹先生年龄：46岁主诉：发现胆囊息肉1年余，右上腹疼痛半年诊断：胆囊息肉；脂肪肝治疗：中医辨证施治疗效：2022年8月4日广东省中医院彩超提示：胆囊内见数个附壁高回声团，较大约：43mm，考虑胆囊息肉声像；一直未予重视与治疗；半年前因右上腹疼痛至我处开始服用中药治疗。治疗后，2023年8月16日复查彩超：胆囊形态正常，胆囊壁不厚，腔内未发现病变。治疗前：2022年8月4日彩超提示：胆囊内见数个附壁高回声团，较大约：43mm，后方无声影，不移动，考虑胆囊息肉声像。治疗后：2023年8月16日复查彩超：胆囊形态正常，胆囊壁不厚，腔内未发现病变。诊疗经过：四、如何预防胆囊息肉，你需要知道的：1、禁酒及含酒精类饮料；2、饮食要规律、早餐要吃好；3、低胆固醇饮食：降低饮食中胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品；4、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鲜豆类等；5、少吃辣椒、蒜等刺激性食物或辛辣食品；宜选用植物油，不用动物油；宜用煮、蒸、炒、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法；6、坚持每天适度运动，保持良好作息，调节好情绪；7、消除或避免胆囊息肉的诱因；如积极治疗高脂血症、糖尿病等；8、定期复查，一般建议起初每3至6个月复查一次B超。如果息肉没有变化，则可改为每1-2年复查一次。如发现息肉增大、症状加重达到手术指征时，应及时至外科就诊。五、既往案例及科普，欢迎浏览阅读：直肠癌术后并肝、肺、淋巴结转移，中医调理3个月，转移瘤缩小、CA199降至正常肺癌并转移，中药调治半年，肿瘤持续明显缩小，ProGRP与NSE降至正常肝脏结节变小了，“脾大”也缩小了，中医调理仅1个月乳腺结节从2.61.5缩小至1.80.8cm，脂肪肝也好转了甲状腺结节5类降到4类，中医调理仅4个多月肿瘤患者的中医调养与食疗甲状腺结节5类降到4类，中医调理仅4个多月

在出诊时，不同的肿瘤患者总会提出相同的困惑：“化疗期间能否吃中药”与“放疗期间能否吃中药”。中医中药是我国肿瘤患者的一个特色的治疗手段；目前不少研究证实中医药可以提高放疗、化疗的疗效，同时亦能减轻放化疗后的毒副反应，如可以改善乏力、食欲低下、口干、恶心与白细胞下降、贫血等症状。下面将介绍肿瘤患者的一般调养措施与食疗方，以供大家参考：1、荤素搭配，均衡饮食，细嚼慢咽，避免过量饮食；2、合理烹调方式，少吃加工熟食，忌食油炸、烟熏、烧烤、腌制与罐头装食物；3、减少红肉摄入，可选择瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等；4、多选用红色、橙色、深绿色果蔬，适当搭配能增加免疫力的食用菌菇类；5、忌食高糖与肥腻生痰食物；6、戒烟酒，少喝浓茶、咖啡与冷饮，忌熬夜；7、坚持每周适度锻炼；8、保持大便通畅；9、保持平和、舒畅及乐观的情绪。10、食疗方：（1）山药砂仁瘦肉汤：【组成】山药30克、砂仁15克、陈皮5克，瘦肉适量，炖汤。【功效】补中益气、健脾和胃【适用人群】肿瘤术后或放化疗期间，见食欲低下、恶心欲吐、疲倦乏力等脾胃虚弱证人群。（2）黄芪灵芝老鸭汤：【组成】黄芪30克、圆肉10克、枸杞10克、灵芝20克，老鸭适量，炖汤。【功效】益气扶正、滋阴养血【适用人群】肿瘤治疗期间，见头晕、乏力、气短、纳呆、失眠等气血不足证人群。（3）菊花石斛饮：【组成】菊花15克、金钗石斛3克、麦冬10克，煎水代茶饮。【功效】清热解毒，生津润燥【适用人群】肿瘤放疗期间或结束后，见口干、咽干、虚热烦倦等阴虚内热证人群。（4）石斛洋参散：【组成】金钗石斛与西洋参按1:3分量比例磨成粉，每次3-5克，开水冲泡代茶饮，每日1-2次。【功效】益胃生津，滋阴清热【适用人群】阴虚火旺证的口腔溃疡患者。（温馨提示：以上食疗方仅供参考使用，建议进行中医体质评估后再根据医嘱选择服用。）

直肠癌是指发生在直肠齿线以上到直肠和乙状结肠交接部长约12-15cm肠管发生的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，它占大肠癌的60%-75%，以大便习惯改变、黏血便为主要症状。直肠癌的发病率以长三角和珠三角发达地区的患病率最高；发病年龄多在40岁以上，但40岁以下并不少见，男女比例为（2-3:1）。病理类型常分为腺癌（乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌）、印戒细胞癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等。一、中医对直肠癌的认识1、直肠癌的中医病因病机：本病属于中医肠积、肠蕈、锁肛痔等范畴，本病病位在肠道，与脾胃密切相关。主要病机为：酒食无度、嗜食高粱厚味、辛辣炙烤之品，或因久泻久痢、大便秘结等，致使脾胃受损、运化失职、水湿不化、熏蒸日久，湿热内生，毒邪蕴结肠道，结而为肿。1、直肠癌的中医辨证论治直肠癌在初期阶段多呈湿热蕴结，继则出现气滞血瘀，故早期正气尚存时应以清热利湿行气活血、化瘀解毒为主。病至后期，可出现脾肾阳虚，肝肾阴虚，气血亏虚的表现，因此应以扶正为主，祛邪为辅。肠癌患者在经历过手术和（或）放化疗后，身体免疫力明显下降，存在癌细胞向全身转移的可能。故肠癌的中医治疗必须从整体考虑，采用培元固本、扶正祛邪的方法，通过扶正补虚，培补元气、扶助正气、抗癌消瘤，从而达到遏制肿瘤生长与转移的目的。二、案例患者：黄先生年龄：62主诉：直肠癌术后、化疗后，发现淋巴、肝转移诊断：直肠癌术后并转移治疗：对症治疗+中医辨证施治疗效：2023年2月CT提示：肝内新增多发转移瘤；左锁骨下、纵隔等多发淋巴结转移，较前增多变大(最大约42mm×23mm);双肺多发实性结节较前稍增多，考虑转移瘤等。CEA升高53.28，CA199升高181.11。配合中药调治后，2023年5月复查CT提示：肝S4消融灶周围多发转移灶，较前缩小且血供减少，原肝内新增多发转移瘤现片未见显示；左侧锁骨上窝、纵隔、腹膜后等多发淋巴结转移，较前明显减少缩小(最大约28mm×17mm)；双肺多发实性结节较前减少、缩小；CA199降至正常范围。治疗前2023年2月CT提示：肝内新增多发转移瘤；左锁骨下、纵隔等多发淋巴结转移，较前增多变大(最大约42mm×23mm);双肺多发实性结节较前稍增多，考虑转移瘤等：配合中医调治后1.2023年5月复查CT提示：肝S4消融灶周围多发转移灶，较前缩小且血供减少，原肝内新增多发转移瘤现片未见显示；左侧锁骨上窝、纵隔、腹膜后等多发淋巴结转移，较前明显减少缩小(最大约28mm×17mm)；双肺多发实性结节较前减少、缩小：2、CA199从181.11降至正常范围：22.42：3、CEA从53.28降至：27.56：治疗经过：三、除了中药治疗，还需要知道的是：肠癌的治疗、防止复发与转移是一个综合的过程，最根本的措施在于防患于未然，预防为主；除了坚持定期复查、中药调治，还需要配合有节饮食、良好作息、适度运动与舒畅情绪等。(1)改进食物结构：多吃低脂肪和高纤维素的食物，如瘦肉、粗粮、新鲜蔬菜水果等。少吃加工熟食，忌食油炸、烟熏、烧烤、腌制食物；减少红肉摄入；戒烟酒，少喝浓茶、咖啡与冷饮。(2)保持大便通畅：每天或隔天大便一次，尽量缩短大便在肠道内的停留时间，减少粪毒的吸收。(3)坚持每周适度锻炼，保证睡眠休息时间，保持舒畅平和情绪。(4)积极治疗肠疾：特别是直肠息肉、溃疡性结肠炎等应及时治愈。(5)提高临床警惕：凡有排便习惯改变，粪便性状改变，特别是便血时应及时就医。四、既往案例及科普，欢迎浏览阅读：1、肺癌并转移，中药调治半年，肿瘤持续明显缩小，ProGRP与NSE降至正常2、消散肺磨玻璃结节，降低SCC与NSE值，中医有办法3、甲状腺结节5类降到4类，中医调理仅4个多月4、乳腺结节从2.61.5缩小至1.80.8cm，脂肪肝也好转了5、肝脏结节变小了，“脾大”也缩小了，中医调理仅1个月

“医生，中药要怎样煲呢”，在诊室里经常会听到患者（特别是年轻患者，也有一部分中老年患者）提到这样的问题，看来不知道怎样煲中药的人还真不少。临床疗效就是中医的生命线。中医药的疗效不仅依靠“好”中医的辨病辨证论治，而且也颇受药材质量及煎煮方式的影响。若煎煮的方法不当，就会破坏药物的有效成分，难以收到预期的效果。因此，有必要给大家普及一下煎服中药的相关知识。一、先谈3个煎中医“误区”1、煮中药前需要洗干净XXX有些患者觉得部分中药黏黏糊糊，煎煮前要用水冲洗，其实中药饮片多数都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。水洗可使药材的水溶性成分丢失，从而影响中药疗效。另外，水洗可使粉末类药材丢失。2、不就是煮药吗，啥锅都一样XXX煎药器具不能使用铁锅、铝锅、铜锅，也不建议用养生壶。因为金属离子在煎煮过程中会和中药的某些成分发生化学反应，不仅降低了中药的疗效，还可能会发生毒副作用。3、煮的越久越浓，药越有效XXX煎煮中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎煮，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药性降低。二、如何煮出“好”中药1、煎药容器的选择煎药容器宜采用陶瓷锅、砂锅、不锈钢锅。2、煎药前可以适当浸泡煎药前要先用冷水浸泡中药，浸泡时间应根据药材的性质而定。一般以花、茎、全草类为主的中药可浸泡20～30分钟，以根、根茎、种子、果实等为主的中药，可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。3、煎药的加水量将中药饮片置于煎锅内，加水没过药面2～3cm，大概是一个指节的长度。第二次煎煮可超过药渣表面1～2cm。4、煎药火候的控制煎药火候有“武火”和“文火”之分，大火煎煮谓之“武火”，小火煎煮谓之“文火”，一般先用武火，沸腾后改为文火。如使用电子药壶煎药，则根据相应的使用方法设定好煎药时间即可。5、煎药过程注意搅拌中药在煎煮过程中，需要搅拌两到三次，适当的搅拌可以让药材的有效成分更充分煎出。6、煎药的时间与次数中药汤剂一般需煎煮2～3次。“头煎”煎煮中药第一遍时，把药物倒入药锅内摊平，加水浸透，轻压药材时水高出药平面约1厘米（大约是轻压药材后，对齐手的平面）。一般煎煮时间为20~60分钟。（其中治疗感冒的中药煎煮则只需15-20分钟）“二煎”第二遍煎煮中药用水量则少一些，加水至中药平面即可。如药材质地坚实，加水量可稍多；如煎煮时间较短，液面淹没药物即可。一般煎煮时间为20分钟左右。7、特殊煎煮方法（1）先煎是指先将药物打碎煎煮30～60分钟，再与其它药物同煎，一般用于有效成分难溶于水的牡蛎、龙骨（齿）、珍珠母与磁石等。另外，附子、制川乌等毒副作用较强的药物（非生品），也需要通过先煎来降低毒性，宜先煎30～60分钟。（2）后下是指药物在煎好前3～10分钟加入与其它药同煎，一般为有效成分易挥发的芳香性中药，如白豆蔻、砂仁、薄荷、木香等，有些有效成分受热不稳定的中药，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列，但有一些药物经过炮制或用于抗肿瘤、抗氧化等情况时则无需后下，应遵医嘱。（3）包煎是指先用纱布袋将药物装好，再与其它药同煎，一般针对黏性强、带有绒毛、会漂浮于液面或易使药液浑浊的药物，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底加热时引起焦化或煳化，如车前子、旋覆花、蒲黄、儿茶等。（4）焗服又称泡服，主要针对某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，一般用少量开水或复方中其它药物的煎液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如西红花、番泻叶等。（5）冲服一般指将中药饮片研成细末制成散剂，用温开水或复方中其它药物的煎液冲服，如麝香、三七、牛黄等，除了散剂，还有一些液体药物，如竹沥汁、姜汁等，也须冲服。（6）煎汤代水主要指某些药物为了防止与其它药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其它药物，如灶心土。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络等，也须煎汤代水用。8、药液及时倒出，不宜久置锅中：中药煎煮好了，应趁热倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效。三、如何服“好”中药1、服药温度一般汤剂均宜温服；解表药、寒证用药均宜热服。2、服药剂量与次数（1）成人服用量一般每次约150ml（约一碗的量），每日分早晚餐后1小时两次服用；（2）儿童服用量一般每次75ml，每日2次。婴儿酌减。应注意的是：小儿服药，宜浓缩体积，以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。3、代煎中药怎么服用：代煎的药液封装后，一般放置冰箱冷藏室保存，一般可放置半个月左右。加热后再喝，加热可采用微波炉、烧煮等，以煮沸最佳。4、免煎颗粒剂怎么服用：用100~150毫升左右的沸水冲泡（可根据药物总量适当增减水量），边倒水边搅拌；若未完全化开，可倒入锅中小火再烧煮3～5分钟，边煮边搅拌，直至完全融化。5、服中药需要忌口吗？（1）不宜生冷、油腻、煎炸与重口味食物；（2）不易消化食物。（3）不宜喝浓茶；（4）服用滋补类中药时候，不宜吃萝卜。四、既往案例及科普，欢迎浏览阅读：1、肺癌并转移，中药调治半年，肿瘤持续明显缩小，ProGRP与NSE降至正常2、消散肺磨玻璃结节，降低SCC与NSE值，中医有办法3、甲状腺结节5类降到4类，中医调理仅4个多月4、乳腺结节从2.61.5缩小至1.80.8cm，脂肪肝也好转了5、肝脏结节变小了，“脾大”也缩小了，中医调理仅1个月

近年来，我国恶性肿瘤发病率居高不下，而肝癌、肺癌、胃癌等高复发率更是术后患者的心头大患。因此，防治术后肿瘤复发及转移的重要性不言而喻。一、什么是肝脏不典型增生结节肝癌的演变要经历四个过程(下图)，首先是再生结节(RN)、不典型增生结节DN（低级别LGDN、高级别HGDN)、到小肝癌(HCC)。这是一个渐进的过程，没有绝对的界限；不典型增生结节属于癌前病变，小肝癌就是肝癌的正式形成(早期)，最后发展为肝内或者全身多发转移(晚期)。二、中医对肝脏结节的认识与调治中医学认识肝脏结节大多是肝郁气结为先，痰凝、血瘀在后；中医辨治时要从气郁、血瘀、痰凝入手，常常用从疏肝理气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结等作为治疗大法。中医药对改善肝脏结节患者症状，增强体质，预防结节恶化有积极的作用。通过对不典型增生结节的早期诊治，减少或推迟部分肝硬化患者的癌变与肝癌术后患者的复发转移，这是中医药防治肝结节的切入点与优势所在。三、案例患者：莫先生年龄：41岁主诉：肝癌术后4个月诊断：肝癌术后；肝硬化；肝结节治疗：中医辨证施治疗效：2023年7月17日彩超提示：肝局灶性病变：位于S6，单个，大小1.4cm×0.9cm；脾脏长轴12.0cm。治疗后，2023年8月16日复查彩超：肝局灶性病变：位于S6，单个，大小1.1cm×0.9cm；脾脏长轴11.3cm。治疗前2023年7月17日彩超提示：肝局灶性病变：位于S6，单个，大小1.4cm×0.9cm；脾脏长轴12.0cm：治疗后2023年8月16日复查彩超：肝局灶性病变：位于S6，单个，大小1.1cm×0.9cm；脾脏长轴11.3cm：诊疗经过：四、如何预防肝癌的复发和转移，你需要知道的：1、规范地进行中西医结合抗肿瘤治疗；2、按时复查，不放松；3、改善体质，固本培元：在预防肿瘤复发和转移的过程中，最重要的是病人的积极配合并具备坚定的信心、乐观的情绪。（1）消除或避免肿瘤的诱因。肝癌患者需要积极治疗肝炎病毒感染；同时还要戒烟酒，勿食用霉变、腌制、油炸与罐头装食物等；积极治疗其它疾病。（2）注意均衡营养。食物的选择应多样化，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含矿物质和维生素的食物。遵循健康的膳食模式，可降低各种癌症的发病风险。（3）坚持适度锻炼。（4）保持心情平和舒畅。

案例患者：戴女士年龄：67主诉：乳房胀痛、胃纳欠佳，夜眠欠佳诊断：乳腺癌术后、乳腺结节、脂肪肝治疗：中医辨证施治等疗效：服中药3个月后复查超声提示乳腺结节从2.61.51.5cm缩小至1.81.00.8cm，脂肪肝也好转了。一、治疗前二、治疗后三、治疗经过：四、中医对乳腺结节的认识与防治中医认为肝气郁结是乳腺结节主要的发病机制之一。肝气郁滞，就会引起血液运行不畅，从而产生瘀血，以致结块产生。另外，脾主化湿，由于忧思郁闷、肝气不舒，就会影响脾的健运功能，而导致痰浊内生，以致气滞痰凝，脉络不和，聚积成块。中医药防治乳腺结节具有不良反应少、标本兼治等特点，但需要在中医医师指导下用药与调理。

这是中医诊断的体检表，请对照着一项一项回答即可！请用自己的语言描述，尽量不要只用“有”或“无”来回答。事关效果，请用心回答。提醒：以下内容仅为判断病情而收集，不涉及社会关系等个人信息，同时我也会保密，请放心填写。1、请提供以下详细信息：称呼，性别，年龄，所在地，职业。身高，体重，体形。有无抽烟，喝酒，手淫，熬夜等。2、病情概述1）现在最难受的症状是什么？2）最初发病在什么时间？如何引起及加重的？病情是如何变化的？3）吃过别的中药没有？效果如何？有的话，尽量把医生的处方列出来。4）以前得过什么病？有无西医治疗史？是否长期用过激素，消炎药？5）有无过敏史？饮食生活习惯有无特别爱好？3、请逐一对照自己的情况，并将自己问题答上。1）平时出汗多吗？什么时候出汗多？会不会比别人怕冷？有无颈椎难受？有无皮肤病？衣领或者腋下或者内衣发黄吗？如果是看感冒请追加回答：平时容易感冒吗？有无发烧？是阵冷一阵热？还是热多冷少或热少冷多？有无怕冷怕风（衣服穿得比别人多？），还是怕热？有无咳嗽？有无痰或鼻涕？痰和鼻涕是什么颜色？看看这里有需要补充的吗：出汗多还是少，还是不出汗，还是汗量正常？全身出汗还是局部出汗？出汗后怕风吹吗？汗凉吗？稍微动就出汗吗？吃热的就出汗吗？晚上睡觉出汗否？枕的枕头会发黄吗？平时皮肤是干燥的还是湿润的？下肢皮肤干燥粗糙或者脱皮不光滑吗？有没有皮肤湿疹或者别的皮肤病？患处颜色如何？是否流水还是干燥？痒吗？请附上局部照片。2）面色如何？是否会发困打不起精神？是否会想吐？咽喉有无肿痛？有无骨节痛及腰痛？ 手足是否会冰凉？3）会不会胃胀反胃反酸？有没有打嗝？肚子有没有肠鸣咕噜咕噜叫？会不会容易口渴？喝水多不多？喝水能解渴吗？4）会不会感觉身体沉重或疲劳？有无哈欠？5）胸胁两边会不会胀、闷、满、热、痛或其他难受？（有无口苦？什么时候会口苦？有无感觉咽喉干燥？会不会耳鸣？听力有无下降？眼睛是否会发红？小腹会不会痛？头有没有什么不舒服，晕，还是痛，哪里痛，晕是旋转还是仅仅是眼睛发黑，有没有眼花？性格是内外的还是外向的？）6）胃口怎么样？会不会饿了不想吃饭？会不会吃不下？7）小便有无不舒服？尿频吗？大便几天一次？硬结还是不成形？睡眠怎么样？梦多不多？（会不会喜欢叹气？会不会容易心烦？小便频数还是尿不出来？小便色黄还是色清？有无尿血？会不会便秘？大便时通畅吗？如果会失眠的话，会不会心烦？）8）生活习惯：爱喝冷水还是喝热水？平时吃水果生冷多吗？4、如果病人是女性，请继续以下问题：有无在备孕？经期或经前经后是否容易感冒？下次月经什么时候？乳房：乳房是否有什么不舒服？有否有硬块？月经：月经是否准时？月经什么颜色？有无块？量有多少？有无疼痛？有无异味？是否有痛经？痛经时什么症状？生育：是否有做过人流？有生过小孩吗？生小孩的时候有做好月子吗？是否有放节育环或结扎？服药：近期是否有服避孕药？有否有打黄体酮？是否有服减肥药？5、如果病人是老人，请继续以下问题：有无做过心脏手术？自己能否活动？6、触诊：自己躺在床上进行按压后回答：1）按压腹部：红色区域按起来喜欢按还是不喜欢按？平时有无难受？腹部是绷紧的还是软而无力的？有无腹胀腹痛？腹部是喜按还是拒按？描述请按下图来定位。 2）按压胸口：有没有不舒服，按起来会不会感觉呼吸困难、疼痛不适？会胸闷，还是胸痛，两侧肋骨那里胀痛吗？7、面部照片以及伸舌照片各一张。没有照片基本不能治！